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关于加快推进我市社会养老服务体系建设的建议
中国民主同盟铁岭市委员会:http://www.tlminmeng.org/  来源:本站原创  2014-2-21 13:51:18  点击量:
关于加快推进我市社会养老服务体系建设的建议
 
民盟铁岭市委
 
    人口老龄化是近十年来我市发展中出现的一个比较突出的问题。老年人对经济供养、医疗保障、生活照料、精神慰藉、文化教育体育及老年福利服务设施、社区服务等方面的需求日益增长,给全市的社会稳定和国民经济发展带来了严峻挑战。解决老龄问题,做好老龄工作,不仅关系到老年人自身的利益,而且涉及到社会政治、经济、文化等各个领域。如何构建与经济社会发展相协调的养老服务体系,满足广大老年人的养老需求,提高老年人晚年生活质量,已成为建设社会主义现代化和构建和谐铁岭的一项重要而紧迫的战略任务,大力发展社会化的养老服务业已势在必行。
    一、我市老年人口的基本情况及养老服务需求
  截止2011年底,全市60岁以上老年人口已达47.4万,占全市总人口的15.5%。伴随着人口年龄结构的老化和家庭结构的小型化,独居、空巢老年家庭数量日趋增多。据抽样统计,目前我市有近70%的老人空巢,总量超过30万人。老年人的养老服务需求多种多样,而各年龄段的需求又各有所侧重,农村老人与城镇老人因收入、个性等方面的差异,需要的服务也有所不同。差别化的养老需求,呼唤社会提供差别化的养老服务形式,养老服务事业发展前景广阔。
    二、我市养老服务业发展过程中存在的主要问题
    一是对老龄化形势认识不足,养老服务业发展滞后。目前,人们对人口老龄化发展形势普遍缺乏认识,对老龄化将给我市经济和社会长远发展带来的深刻影响估计不足。我市养老服务总体上还处在起步阶段,养老服务事业规划晚、投入少,老年服务设施缺场地,从事养老服务体系建设的老龄工作机构缺人手、缺钱物,养老服务体系建设已严重滞后于经济社会发展的需要。
    二是养老床位缺口很大,与发展形势不相适应。我市现有国办养老机构40所,床位5398张,民办养老机构13所,床位2536张。共有养老机构53所,床位7934张。目前,我市每千名老人拥有养老床位16.7张,按照国务院办公厅《社会养老服务体系建设规划(2011——2015)》,到2015年,每千名老人拥有床位30张计算,考虑到老龄人口递增,缺口将超过1万张。
    三是养老服务覆盖面狭窄,社会化程度低。我市40家国办养老机构,其服务对象以传统的社会救助对象为主,如农村“五保”老人、城镇“三无”老人和低收入失能、半失能老人等,养老服务覆盖面狭窄。近几年,政府大力推进社区(村)居家养老服务模式,由于受社区(村)场地、投入、管理人员限制,服务内容少,也难形成规模。机构养老、居家养老等项目都由政府买单,政府的财力有限,难以扩面再投入。我市现有16家民办养老机构,占养老机构总数的24.5%,社会力量参与养老机构建设、养老服务业的占比过低。
    四是养老机构的专业化程度不高,需重度护理床位偏少。目前我市大多数养老服务机构属于混合型,规模较小,专业化程度比较低,入住人员较杂,健康老人与不能自理老人、智力正常老人与痴呆老人混合居住,这显然不利于养老服务机构专业化管理。此外,在我市尚无收养需专门护理和一级护理的养老机构,现有提供养老性质的服务机构,重度护理床位偏少。
    五是养老服务队伍薄弱,专业化水平欠缺。养老服务机构普遍缺乏专业的、职业的、上档次的护理人员,在实施社区(村)居家养老服务项目中,服务人员部分来源于外地民工,部分是由社会各界组织的志愿者、义工等临时性护理人员。这些人员没有老年服务的基本知识和专业技能,大多只是向老年人提供生活照料等一些基本服务,很难提供有针对性、全方位、高质量的服务。
    六是农村养老机构医疗保障问题突出。我市集中供养的五保人员住院治病,除新农合报销和医疗救助外,由养员自身承担的医疗费用过高,不仅使养员的生活标准降低,也事实上造成了收养农村五保人员养老机构的经济负担加重。
    三、加快推进我市社会化养老服务体系建设的建议
    一是提高认识,在全市范围建立统一的养老机构服务平台。政府要将发展养老服务业作为为民办实事的重点项目来考虑,尽快在全市范围建立统一的养老机构服务平台,采用信息化管理,整合目前全市各级别、各类型、各种性质的养老机构,实现资源互补和信息共享,充分发挥目前有限的养老资源的作用。
    二是多措并举,推动养老服务社会化、产业化发展。一应引导养老服务投资主体多元化。发展养老服务业要按照政策引导、政府扶持、社会兴办、市场推动的原则,大力推进投资主体、投资方式多元化。鼓励和引导企业和个人利用产业升级转型多余的资源如厂房、资金等,兴办养老经济实体,向新兴的养老产业发展。二应引入市场机制。要改变养老机构非盈利的体制束缚,允许养老机构差别化经营,根据老年群体的健康状况、支付能力和服务需求,设定不同层次的服务和收费标准供老人选择,可以是有偿服务、低偿服务、政府购买的无偿服务,经营者自负盈亏。政府则通过购买服务、政策补贴等方法给予支持。如政府可以通过引入市场机制等适当方式将目前闲置的原龙山宾馆改建为新型老年公寓,提供高档、中档和普通服务。三应加强管理。政府在主导养老服务业社会化、产业化进程中,要制定好政策、产业标准,设定准入门槛。在机构运作中,要做好监管工作,促进其规范化建设,建议尽快成立全市养老服务行业协会。要多渠道、多形式宣传老龄服务业发展前景,积极引导企业和社会投身到这一朝阳产业中来,进一步推进我市养老服务业的发展。
    三是大力扶持,加快民办养老服务机构发展。一要放宽民办养老服务机构准入门槛。允许民办服务机构从小做起,满足一定的设施条件后先运作起来,边运作边发展。政府要积极培植这些小型养老服务机构,帮助规范管理,拓宽服务内容,或者可采用公办民营、民办公助等形式,借助专业化社会组织力量促进养老机构发展。二要落实政府补贴。养老服务业是一个微利行业,考虑到目前养老服务收费实际情况,以及鼓励社会资金进入养老服务业的需求,政府要对这类企业化运作的民营养老服务机构予以政策上的一些优惠和补助。三要落实有关服务业的保障措施。如在土地安排、信贷支持等方面给予政策支持,并且其所办医疗机构符合资格条件的,应同意将其纳入医保定点范围。
    四是整合资源,完善居家养老服务网络。居家养老是大部分老年人的首选,要继续扩大居家养老服务的内容、服务面,以社区(村)养老服务中心为主体,积极开展日间照料、医疗保健、老年文体等综合服务。要探索城乡居民通过以房养老、合居共住养老、房产置换养老等各类新模式,开发养老资源。同时,应进一步搞好社区为老服务的信息资源、硬件资源、人力资源、财力资源等方面的整合。要依托社区(村)逐步建立为老服务网络,在社区(村)普遍建立老人信息库,将其生活习惯、健康状况、家庭情况、子女联系方式、所需服务项目等相关资料输入电脑,一户一档,实施动态管理。将社区(村)各种服务资源、服务工作人员等分类也输入社区(村)服务网,统一调配、统一使用,建设便捷有效的养老服务网络。
    五是拓宽渠道,积极培育养老服务队伍。逐步建设一支专业化与志愿者相结合的养老服务队伍。要加大养老服务专业人才引进力度,积极与有条件的高校和职业教育机构合作设立养老管理与服务、老年护理、老年社会学和老年产品研发等专业。要面向社会鼓励各类职业培训机构对养老服务人员开展职业道德、专业知识和岗位技能等方面的培训,考试合格发给相应的职业资格证书。同时,大力发展养老服务志愿者组织,如青年志愿者队伍;创新以老养老互助队伍,通过社团形式将社区低龄健康老人组织起来,为高龄的需要照顾的老人提供居家服务,把服务时间“储存”起来,当自己需要生活照料时,优先免费享受同等的服务等。
    六是倾斜农村,针对特殊群体减免费用或增加补贴。应完善出台相关措施对农村五保人员治病个人支付部分予以适当减免,或对这些人员增加补贴,切实解决农村养老机构医药费负担过重问题。
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